酒精性脂肪肝中度怎么治疗

酒精性脂肪肝中度可通过戒酒、调整饮食、适度运动、药物治疗、定期复查等方式治疗。酒精性脂肪肝通常由长期过量饮酒、肥胖、胰岛素抵抗、营养不良、遗传易感性等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的核心措施。酒精会直接损伤肝细胞，导致脂肪堆积和炎症反应。完全停止饮酒可阻止病情进展，部分患者肝脏损伤可能逐渐恢复。戒酒过程中可能出现戒断症状，如焦虑、失眠等，严重时需在医生指导下使用苯二氮䓬类药物辅助戒断。

2、调整饮食

需减少高脂肪、高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。每日热量摄入应控制在合理范围，避免暴饮暴食。可适量食用西蓝花、深海鱼、燕麦等食物，补充维生素B族和抗氧化剂。营养不良者需在营养师指导下制定个性化食谱，纠正蛋白质或维生素缺乏。

3、适度运动

每周进行150分钟以上有氧运动，如快走、游泳等，有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动加重肝脏负担。合并其他慢性疾病时需咨询医生制定运动方案，部分患者可结合抗阻训练增强肌肉量。

4、药物治疗

可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。这些药物通过稳定肝细胞膜、抗氧化等机制减轻肝损伤。合并代谢异常时可能需联用二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制血糖血脂。

5、定期复查

每3-6个月需复查肝功能、超声等评估疗效。监测指标包括转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、肝脏弹性检测等。病情进展或出现黄疸、腹水等症状时应及时就诊。长期随访有助于早期发现肝纤维化或肝硬化，必要时需进行肝活检明确病理分期。

酒精性脂肪肝患者需建立健康生活方式，严格戒酒并保持规律作息。饮食上注意荤素搭配，控制每日食盐摄入不超过5克。可适当补充复合维生素，但避免盲目使用保健品。合并超重或肥胖者建议将体重减轻5%-10%，但不宜过快减重。出现乏力、食欲减退等异常症状时应及时就医，避免自行服用药物加重肝脏负担。