有时候牙龈出血是怎么回事

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、医疗干预等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，表现为刷牙或咀嚼时出血，伴随牙龈红肿。需采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。若发展为牙周炎，可能出现牙槽骨吸收，需接受龈下刮治等专业治疗。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管通透性和凝血功能，导致自发性牙龈渗血，可能伴有皮肤淤斑。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃等。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片或维生素K1注射液。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，轻微刺激即可能出血，常见妊娠第2-3个月出现。建议使用软毛牙刷，配合不含酒精的草本牙膏，必要时可用生理盐水含漱。多数产后可自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈持续渗血且难以止血，可能伴随发热、淋巴结肿大。需立即进行血常规检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性早幼粒细胞白血病需使用维A酸胶囊。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加牙龈出血风险。用药期间应使用超软毛牙刷，避免进食坚硬食物。如需拔牙等口腔操作，需提前咨询医生调整用药方案。

日常应注意选用软毛牙刷并定期更换，采用改良巴氏刷牙法早晚清洁，配合牙线或冲牙器清理牙缝。每6-12个月进行专业洁牙，吸烟者需戒烟。若出血持续超过1周或出血量较大，或伴随牙齿松动、口臭等症状，需及时就诊口腔科排查牙周病或系统性疾病。孕期及服用抗凝药物者应提前告知医生相关情况。