脚后跟上方一寸按压疼的病因有哪些

脚后跟上方一寸按压疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺或外伤等因素有关。该症状通常由局部炎症、机械性损伤或退行性改变引起，表现为行走或按压时疼痛加剧。

1.跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，多因运动过度或穿鞋不当导致。患者除按压痛外，常伴晨起僵硬、活动后减轻。治疗需减少运动量，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，配合跟腱拉伸训练。急性期可冰敷缓解肿胀。

2.足底筋膜炎

足底筋膜炎因足底筋膜反复微损伤引发，疼痛多位于足跟偏内侧。典型表现为晨起第一步剧痛，长时间站立加重。建议更换足弓支撑鞋垫，口服塞来昔布胶囊，夜间使用足部支具保持筋膜伸展。肥胖患者需控制体重减轻负荷。

3.跟骨滑囊炎

跟骨后方滑囊因摩擦或压迫发生炎症时，会出现局部红肿热痛。常见于高跟鞋穿着者或运动姿势不当人群。治疗需消除诱因，局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症，严重者需手术切除病变滑囊。

4.跟骨骨刺

跟骨骨刺是骨质增生形成的尖锐突起，刺激周围软组织产生疼痛。X线检查可明确诊断。初期可通过体外冲击波治疗缓解症状，口服双氯芬酸钠肠溶片镇痛。若保守治疗无效且影响行走，需考虑骨刺切除手术。

5.外伤因素

跟腱部分撕裂或跟骨骨膜损伤均可导致定位明确的压痛。急性损伤需立即制动并冷敷，使用云南白药气雾剂消肿。陈旧性损伤可配合超声波治疗促进组织修复，避免发展为慢性疼痛。

日常应选择软底缓冲性能好的鞋子，避免长时间行走或站立。运动前充分热身，运动后做跟腱拉伸。体重超标者需通过饮食控制和低冲击运动减重。若疼痛持续2周无缓解或出现明显肿胀变形，须及时就医排除骨折、感染等严重情况。夜间可用温水泡脚促进局部血液循环。