蛛网膜出血该怎么办 3个方法控制蛛网膜出血

蛛网膜出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式干预。蛛网膜出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压等因素引起。

1、控制血压

蛛网膜出血后血压急剧升高可能加重出血，需立即使用降压药物维持血压稳定。常用药物包括乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等静脉制剂，需在重症监护下调整剂量。同时需避免情绪激动、用力排便等可能引起血压波动的行为，患者应绝对卧床休息。

2、降低颅内压

出血导致的颅内压升高可能引发脑疝，需使用20%甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液进行脱水治疗。头部抬高30度体位有利于静脉回流，必要时可行脑室穿刺减压。密切监测患者意识状态、瞳孔变化及生命体征，预防脑积水等并发症。

3、手术治疗

对于动脉瘤性蛛网膜出血，可采用血管内介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术消除出血源。脑血管畸形者可选择畸形血管团切除术或伽玛刀治疗。手术时机需根据Hunt-Hess分级评估，通常Ⅰ-Ⅲ级患者建议早期手术，术后需预防脑血管痉挛等继发损害。

蛛网膜出血急性期应禁食水，稳定后逐步过渡到低盐流质饮食，限制每日液体摄入量。恢复期避免剧烈运动及重体力劳动，定期进行脑血管影像学复查。保持情绪平稳，控制高血压等基础疾病，出现头痛加剧、意识障碍等异常需立即就医。康复阶段可配合高压氧治疗促进神经功能恢复，但需在专业医师指导下进行。