过敏性紫癜临床表现有哪些

过敏性紫癜的临床表现主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害以及其他系统症状。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，多见于儿童和青少年，发病可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的临床表现，主要表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，可逐渐蔓延至臀部及上肢。皮疹初起为红色斑丘疹，压之不褪色，随后颜色逐渐加深，变为紫红色或暗紫色，可融合成片。皮疹通常分批出现，伴有轻微瘙痒或疼痛感。皮肤紫癜可能与毛细血管脆性增加、血管通透性增高有关。

2、关节肿痛

过敏性紫癜患者可出现关节肿痛症状，主要累及膝关节和踝关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节损伤。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜有关，导致局部炎症反应。

3、腹痛

约半数过敏性紫癜患者会出现消化道症状，主要表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛可能与肠壁小血管炎导致肠黏膜水肿、出血有关。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。

4、肾脏损害

部分过敏性紫癜患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾病综合征或肾功能不全。肾脏损害通常在发病后1-2个月内出现，是过敏性紫癜最严重的并发症之一。肾脏损害可能与免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关。

5、其他系统症状

少数过敏性紫癜患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐，或呼吸系统症状如咯血、胸痛。极少数病例可累及睾丸、心脏等器官。这些症状可能与相应器官的小血管炎有关。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。急性期应卧床休息，抬高患肢以减轻水肿。日常生活中要注意保暖，预防感染，避免接触已知过敏原。若出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现，应及时就医并定期复查尿常规和肾功能。对于反复发作的患者，建议在医生指导下进行长期随访和管理。