后天性髋关节脱位有哪些症状

后天性髋关节脱位可能出现髋部疼痛、活动受限、下肢短缩、步态异常、关节弹响等症状。后天性髋关节脱位通常由外伤、关节发育不良、长期负重不当等因素引起，需结合影像学检查确诊。

1、髋部疼痛

髋关节脱位后局部软组织损伤及关节囊牵拉可引发持续性钝痛或锐痛，活动时加重。疼痛多集中于腹股沟区或臀部，可能向大腿前侧放射。急性外伤性脱位疼痛剧烈，慢性脱位可能表现为间歇性隐痛。患者常因疼痛拒绝负重行走，需通过X线或CT明确脱位程度。

2、活动受限

髋关节主动及被动活动范围显著减小，尤其是屈曲、外展和内旋动作。患者可能出现"4"字试验阳性，即患侧足跟无法置于对侧膝盖上。长期脱位可能导致关节僵硬，合并骨关节炎时活动伴随摩擦感。康复训练需在复位后逐步恢复关节活动度。

3、下肢短缩

股骨头脱离髋臼后向上移位，导致患侧下肢外观缩短1-3厘米。仰卧位双膝屈曲时可见患侧膝盖较低，Allis征检查阳性。长期未复位可能继发肌肉萎缩，加重长度差异。需通过牵引或手术矫正解剖位置，严重者需鞋垫补偿。

4、步态异常

单侧脱位表现为跛行，患肢支撑期缩短以减轻疼痛；双侧脱位可能出现鸭步态，躯干左右摇摆。Trendelenburg征阳性提示臀中肌无力。步态分析有助于评估功能障碍程度，复位后需配合肌力训练改善行走稳定性。

5、关节弹响

部分患者在髋关节活动时出现弹响或卡顿感，可能与盂唇损伤、游离体或半脱位有关。弹响髋分为关节内型与关节外型，超声或MRI可鉴别。反复弹响可能加速关节退变，必要时需关节镜清理或稳定手术。

后天性髋关节脱位患者应避免剧烈运动及负重，使用拐杖分担患肢压力。日常可进行髋周肌肉等长收缩训练，如仰卧位直腿抬高。建议选择硬板床休息，侧卧时双膝间夹枕保持髋部中立位。体重控制有助于减轻关节负荷，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。若出现突发剧痛或活动障碍加重需立即就医。