小手指挫伤,最后一节不能伸直
小手指挫伤导致最后一节不能伸直可能与肌腱损伤、关节囊撕裂或骨折有关。建议及时就医,通过影像学检查明确损伤程度,避免延误治疗。
小手指末节无法伸直常见于伸肌腱止点撕脱伤,多因外力突然牵拉或撞击导致肌腱与骨连接处断裂。损伤后局部可能出现肿胀、淤血,手指呈锤状下垂。早期需使用铝制指托或支具固定末节于过伸位4-6周,促进肌腱愈合。若伴随小片撕脱骨折且移位不明显,可采用保守治疗。伸肌腱中央束损伤时,手指中节会出现纽扣样畸形,需通过X线或超声检查鉴别。康复期需在医生指导下行被动伸展训练,防止关节僵硬。
当挫伤暴力较大时可能并发末节指骨基底骨折,表现为局部压痛明显、轴向叩击痛阳性。关节内骨折若未解剖复位易导致创伤性关节炎,需手术行克氏针内固定。开放性损伤需清创后修复肌腱,术后预防性使用抗生素。长期未治疗的陈旧性损伤可能形成肌腱挛缩,需行肌腱延长或移植术。儿童骨骺损伤可能影响指骨发育,需通过MRI评估生长板受损情况。
日常应避免手指过度负重或暴力屈曲动作,伤后48小时内可冰敷减轻肿胀。固定期间保持近侧指间关节适度活动,定期复查观察愈合进度。恢复期饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进结缔组织修复。若固定后出现皮肤麻木、颜色发紫需立即复诊,排查血液循环障碍。