为什么会反流性食管炎 反流性食管炎状的三个病因浅析

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压升高、食管黏膜屏障受损等原因引起，通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，其松弛或压力降低可能导致胃酸反流。长期吸烟、饮酒或摄入高脂肪食物可能诱发该功能障碍。患者常伴有餐后饱胀感、夜间呛咳等症状。治疗需避免刺激性饮食，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

2、胃内压升高

腹型肥胖、妊娠或长期弯腰劳作可能增加腹腔压力，促使胃内容物反流。暴饮暴食、紧束腰带等行为也会加重症状，多伴随嗳气、上腹灼热感。建议控制体重、少食多餐，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌。

3、食管黏膜屏障受损

长期胃酸刺激可损伤食管黏膜防御机制，常见于嗜好辛辣食物、长期服用非甾体抗炎药人群。黏膜修复能力下降会导致吞咽疼痛、慢性咳嗽等表现。需停用损伤黏膜药物，遵医嘱服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，或联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。

反流性食管炎患者日常应避免睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。饮食选择低脂易消化食物，限制咖啡、巧克力等可能松弛括约肌的食物。规律运动有助于控制体重，但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。症状持续或加重时需及时消化内科就诊，内镜检查可明确黏膜损伤程度，排除巴雷特食管等并发症。