腰椎间盘突出保守治疗方案

腰椎间盘突出保守治疗方案主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰或提重物，减轻椎间盘压力。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经根张力，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。腰椎牵引可增大椎间隙，降低椎间盘内压，需在专业医师指导下进行。热敷或红外线照射有助于放松肌肉痉挛，每次15-20分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复，严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，所有药物需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，内服中药需根据寒热虚实辨证用药，如身痛逐瘀汤加减。

5、康复训练

疼痛缓解后开始腰背肌功能锻炼，五点支撑法增强核心肌群稳定性，游泳或平板支撑可减少腰椎负荷。麦肯基疗法通过姿势调整改善椎间盘应力分布，训练需循序渐进避免过度伸展。

保守治疗期间应避免久坐久站，使用腰围保护但每日佩戴不超过4小时。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行慢走、八段锦等低强度运动。若出现马尾综合征或进行性肌力下降需立即就医，3-6个月保守治疗无效者可考虑手术干预。