宝宝重症肺炎怎么办 五个措施控制宝宝重症肺炎
宝宝重症肺炎可通过保持呼吸道通畅、氧疗、抗感染治疗、液体管理、营养支持等措施控制。重症肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、先天性心脏病、早产等因素引起。
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎患儿常因痰液黏稠或气道痉挛导致呼吸困难。家长需协助拍背排痰,使用生理盐水雾化稀释痰液。医生可能采用支气管镜吸痰或气管插管维持气道开放。痰液阻塞可能加重低氧血症,需密切监测血氧饱和度。
2、氧疗
血氧饱和度低于90%时需立即氧疗。鼻导管吸氧适用于轻度缺氧,面罩吸氧用于中度缺氧,严重者需无创通气或机械通气。氧疗期间需定期检测动脉血气,避免氧中毒。早产儿需特别注意用氧浓度以防止视网膜病变。
3、抗感染治疗
细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可用注射用帕拉米韦等抗病毒药物。真菌感染需使用注射用两性霉素B脂质体。治疗前需完成痰培养和药敏试验,用药期间监测肝肾功能。
4、液体管理
重症肺炎患儿易出现脱水或肺水肿。医生会根据中心静脉压调整补液速度,使用注射用呋塞米等利尿剂减轻肺水肿。心功能不全者需限制液体入量,记录24小时出入量。静脉营养液需含适量电解质和维生素。
5、营养支持
呼吸困难患儿可采用鼻饲喂养,选择高热量配方奶。严重者需静脉补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。恢复期逐步过渡至经口喂养,增加鸡蛋羹、肉泥等高蛋白食物。每日监测体重变化评估营养状况。
重症肺炎患儿需住院治疗,家长应配合医护人员做好体温、呼吸频率监测。保持病房空气流通但避免直接吹风,使用加湿器维持50%-60%湿度。恢复期避免剧烈活动,定期复查胸片。母乳喂养可增强免疫力,辅食添加需遵循由少到多原则。接触患儿前后严格洗手,避免交叉感染。