输尿管结石B超能看到吗 输尿管结石的检查方法揭晓

输尿管结石通常可以通过B超检查发现,但具体检出率与结石大小、位置及患者体型有关。输尿管结石的检查方法主要有B超检查、X线检查、CT检查、尿常规检查、静脉尿路造影等。

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1、B超检查

B超检查是输尿管结石的常用筛查手段,具有无辐射、操作简便的特点。B超可显示结石的强回声影及后方声影,对肾盂和输尿管上段结石检出率较高。但受肠道气体干扰,B超对输尿管中下段结石的检出率可能下降。检查前需保持膀胱适度充盈,有助于输尿管下段显影。

2、X线检查

X线腹部平片能显示90%以上的阳性结石,可直观观察结石大小、数量和位置。但尿酸结石等阴性结石在X线下不显影,需结合其他检查。X线检查存在辐射暴露风险,孕妇及儿童需谨慎选择。

3、CT检查

CT尿路造影是诊断输尿管结石的金标准,能检出所有类型的结石,包括X线不显影的阴性结石。CT可精确测量结石密度和体积,评估肾积水程度,为治疗方案提供依据。低剂量CT可减少辐射量,适用于急诊快速诊断。

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4、尿常规检查

尿常规可发现血尿、脓尿等异常,提示可能存在结石。尿液pH值检测有助于判断结石成分,如尿酸结石患者尿液常呈酸性。尿培养可明确是否合并尿路感染,对指导抗生素使用有重要意义。

5、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过造影剂显影可观察全尿路形态,明确结石梗阻部位及肾功能状况。检查前需做碘过敏试验,肾功能不全者慎用。该检查能动态观察尿液排泄过程,对判断输尿管狭窄等继发病变具有优势。

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发现输尿管结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上,促进小结石排出。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入。适当进行跳跃运动有助于下段结石移动,但剧烈疼痛或发热需立即就医。定期复查可监测结石变化,必要时需在医生指导下进行体外碎石或手术治疗。

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