肥厚性幽门狭窄的常见并发症

肥厚性幽门狭窄的常见并发症主要有胃潴留、营养不良、脱水、电解质紊乱、吸入性肺炎。这些并发症可能由幽门梗阻导致胃排空障碍、长期呕吐或喂养困难等因素引起，通常表现为反复呕吐、体重下降、皮肤弹性差、呼吸急促等症状。

1、胃潴留

胃潴留是肥厚性幽门狭窄最直接的并发症，由于幽门肌层肥厚导致胃内容物无法顺利进入十二指肠。患者可能出现上腹胀满、呕吐未消化食物等症状。治疗需通过幽门环肌切开术解除梗阻，术后可配合使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

2、营养不良

长期呕吐导致营养物质摄入不足，可能引发蛋白质-能量营养不良。患儿表现为体重增长缓慢、皮下脂肪减少、肌肉萎缩。治疗需在术后逐步增加喂养量，必要时使用肠内营养粉剂补充营养，并监测生长发育指标。

3、脱水

频繁呕吐引起体液大量丢失，可能导致中重度脱水。临床可见尿量减少、前囟凹陷、黏膜干燥等表现。纠正脱水需静脉补充0.9%氯化钠注射液，同时监测血钠、血钾等电解质水平。

4、电解质紊乱

胃液中氢离子和氯离子大量丢失可能引发低氯性碱中毒，同时伴随低钾血症。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。治疗需静脉补充氯化钾注射液，并定期复查动脉血气分析。

5、吸入性肺炎

呕吐物误吸可能导致化学性肺炎或细菌性肺炎。患儿表现为发热、呼吸急促、肺部湿啰音等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠抗感染，必要时进行吸痰护理和氧疗。

肥厚性幽门狭窄患儿术后需采取少量多次喂养方式，选择低渗透压配方奶有助于减轻胃肠负担。喂养时应保持半卧位，喂食后轻拍背部帮助排气。定期监测体重和头围增长曲线，术后1个月内每周复查血电解质。出现呕吐复发、喂养困难或呼吸异常时应及时就医。