牙颌畸形矫治的适应症有哪些

牙颌畸形矫治的适应症主要有牙齿排列不齐、咬合关系异常、颌骨发育异常、面部美观需求以及口腔功能障碍等。牙颌畸形可能影响咀嚼、发音及面部外观，需根据具体情况选择正畸或正颌治疗。

1、牙齿排列不齐

牙齿排列不齐表现为牙齿拥挤、稀疏或错位，可能因遗传、乳牙早失或不良口腔习惯导致。常见症状包括牙缝过大、牙齿重叠等。轻度可通过活动矫治器调整，中重度需固定托槽或隐形矫治。治疗期间需定期复诊，避免进食过硬食物。

2、咬合关系异常

咬合异常包括深覆颌、反颌、开颌等，多与颌骨发育不协调有关。可能引发颞下颌关节疼痛、咀嚼效率低下。功能性矫治器适用于青少年骨性畸形，成人严重病例需配合正颌手术。早期干预可减少颌骨代偿性生长。

3、颌骨发育异常

上颌前突、下颌后缩等骨性问题常需生长改良治疗。儿童期可使用头帽、颏兜等矫形装置引导颌骨发育，成年后骨性畸形需正畸-正颌联合治疗。治疗前需通过X线片评估骨龄及发育潜力。

4、面部美观需求

突面型、凹面型等影响面部轮廓的畸形可通过正畸改善。隐形矫治或舌侧托槽能满足美观要求，但需患者配合度高。治疗需结合软组织侧貌分析，避免过度内收前牙影响唇部支撑。

5、口腔功能障碍

因畸形导致的发音障碍、口呼吸或创伤性咬合需优先矫治。例如前牙开颌可能影响发齿音，反颌易导致前牙创伤。可采用快速扩弓或功能矫治器恢复生理功能，必要时联合语音训练。

牙颌畸形矫治需在专业医师评估后制定个性化方案。日常应保持口腔清洁，使用正畸专用牙刷清洁托槽，避免黏性食物损坏矫治器。矫治结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发，定期复查咬合稳定性。儿童建议7岁前完成首次正畸筛查，成人治疗周期相对较长但效果明确。