上下楼膝关节疼是怎么回事

上下楼膝关节疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症可能与长期膝关节过度负荷、髌骨轨迹异常等因素有关，通常表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛、膝关节酸软无力等症状。患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物改善软骨代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。日常应避免深蹲、爬坡等加重膝关节负荷的活动。

2、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节退行性变等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时疼痛加重等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射润滑关节。超重者需控制体重，减少关节压力。

3、半月板损伤

半月板损伤可能与运动损伤、膝关节扭转等因素有关，通常表现为关节交锁、弹响、局部压痛等症状。急性期需制动休息并冰敷，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。若存在三级撕裂，可能需关节镜下半月板修整术。

4、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、创伤等因素有关，通常表现为关节肿胀、皮温升高等症状。患者可遵医嘱使用依托考昔片抗炎镇痛，配合微波等物理治疗促进积液吸收。急性期应减少活动，必要时行关节穿刺抽液。

5、韧带损伤

韧带损伤可能与运动外伤、暴力扭转等因素有关，通常表现为关节不稳、特定方向活动受限等症状。轻度损伤可通过支具固定配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，前交叉韧带完全断裂需手术重建。

建议避免长时间爬楼梯或登山，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，肥胖者需科学减重。若疼痛持续不缓解或伴关节畸形、夜间痛，应及时就医完善核磁共振检查。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量，但需在专业指导下进行。