下肢静脉溃疡的护理措施有哪些

下肢静脉溃疡可通过保持创面清洁、使用压力治疗、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式护理。下肢静脉溃疡通常由静脉高压、静脉瓣膜功能不全、血液循环障碍、外伤感染、长期站立等因素引起。

1、保持创面清洁

下肢静脉溃疡患者需每日用生理盐水或温和消毒液清洗创面，清除坏死组织和渗液。清洗后使用无菌敷料覆盖，避免细菌感染。创面周围皮肤可涂抹氧化锌软膏或凡士林保护，减少刺激。若出现红肿热痛等感染迹象，应及时就医处理。

2、使用压力治疗

压力治疗是下肢静脉溃疡的核心护理措施，通过梯度压力袜或弹力绷带促进静脉回流。压力治疗需在医生指导下选择合适压力等级，通常从踝部向近端压力递减。治疗期间需定期评估皮肤状况，避免压力过大导致缺血。夜间休息时可暂时解除压力装置。

3、调整生活方式

患者应避免长时间站立或久坐，每隔1-2小时活动下肢促进血液循环。睡眠时抬高患肢15-20厘米，利用重力帮助静脉回流。控制体重减少下肢负荷，戒烟以防血管收缩。饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入，促进创面愈合。

4、药物治疗

医生可能根据病情开具地奥司明片改善静脉张力，或使用七叶皂苷钠片减轻水肿。合并感染时可选用头孢克洛分散片等抗生素。创面局部可应用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

5、手术治疗

对于顽固性溃疡或严重静脉功能不全者，可能需行大隐静脉高位结扎剥脱术或静脉腔内激光闭合术。术后仍需坚持压力治疗和创面护理。微创手术如泡沫硬化剂注射适用于部分患者。手术选择需由血管外科医生评估静脉病变程度后决定。

下肢静脉溃疡患者日常需穿着医用弹力袜，避免搔抓或碰撞溃疡部位。洗澡时水温不宜过高，清洁后及时擦干。定期随访监测溃疡愈合进度，记录创面大小变化。若出现发热、脓性分泌物增多或疼痛加剧，提示可能感染需立即就医。保持乐观心态，配合治疗多数溃疡可获得良好愈合。