全身百分之90烧伤有什么后果

全身90%烧伤属于特重度烧伤，可能直接导致多器官功能衰竭、严重感染甚至死亡。烧伤面积超过体表总面积的50%即可威胁生命，90%烧伤患者需立即进入重症监护治疗。

大面积深度烧伤会破坏皮肤屏障功能，引发体液大量丢失和电解质紊乱。烧伤创面渗出液可达到每小时每公斤体重4毫升，48小时内可能出现低血容量性休克。高温导致红细胞破坏释放血红蛋白，可能堵塞肾小管引发急性肾损伤。呼吸道灼伤会引发喉头水肿或肺水肿，导致窒息风险。烧伤后24-72小时为休克期，3-7天进入感染期，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染概率显著升高。创面坏死组织成为细菌培养基，可能引发脓毒血症。超高代谢状态使患者每日热量需求达到正常值的2-2.5倍，负氮平衡导致肌肉快速消耗。心肌抑制因子释放可能造成心功能不全，应激性溃疡发生率达到12-25%。

烧伤面积超过70%时，即使积极治疗死亡率仍超过50%。深度烧伤需多次清创和植皮手术，愈合后可能遗留严重瘢痕挛缩。瘢痕增生可限制关节活动，需长期康复训练。创面愈合过程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响外观和功能。疼痛管理需使用强效阿片类药物，戒断症状可能持续数周。部分患者会出现创伤后应激障碍，需要心理干预。儿童大面积烧伤可能影响骨骼发育，需定期评估生长状况。

患者须在烧伤专科中心接受治疗，早期液体复苏需遵循帕克兰公式。维持室温28-32℃可减少热量散失，高蛋白肠内营养支持有助于创面修复。康复期需使用压力衣预防瘢痕增生，关节活动度训练应尽早开始。定期进行心理评估和干预，帮助患者适应外貌改变和功能受限。避免阳光直射愈合皮肤，严格防晒至少12个月。家属应学习创面护理技巧，注意观察感染征兆如发热或创面渗液异常。