一只脚背疼一走就疼怎么回事，怎么办

一只脚背疼痛行走时加重可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤、跖骨应力性骨折、类风湿关节炎等因素有关，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，常表现为晨起第一步疼痛，行走后加重。可能与长时间站立、穿鞋不当等因素有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足弓支撑鞋垫缓解压力。慢性期建议进行足底筋膜拉伸训练，每日温水泡脚有助于改善局部血液循环。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节可引起突发性剧痛，常伴红肿热痛，夜间症状明显。与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。急性发作期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

3、足部外伤

足背软组织挫伤或韧带拉伤会导致局部压痛和肿胀，多因扭伤、撞击引起。伤后48小时内应冰敷15分钟/次，间隔2小时重复，可配合云南白药气雾剂外用。严重者需用支具固定2-3周，避免负重行走。若出现皮下淤血扩散需排除骨折可能。

4、跖骨应力性骨折

长期过度训练或骨质疏松易导致第二、三跖骨微骨折，表现为局限性压痛和负重痛。X线检查确诊后需石膏固定4-6周，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。恢复期建议补充钙尔奇D片，逐步进行足部肌力训练，避免跳跃等冲击性运动。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应可能累及足部小关节，出现对称性肿痛和晨僵。需通过血液抗体检测确诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情。急性期可短期联合使用美洛昔康片缓解症状，同时配合蜡疗、超声波等物理治疗改善关节功能。

足背疼痛患者应选择宽松透气的运动鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等康复训练，睡前用40℃左右温水浸泡15分钟。若疼痛持续加重、出现明显肿胀或皮肤发红发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或CT检查明确病变程度。控制体重在合理范围有助于减轻足部负荷，建议BMI保持在18.5-23.9之间。