中渗是什么样的眼病?

中渗是什么样的眼病?中心性渗出性脉络膜视网膜病变简称"中渗",为1939年Rieger首次报告。多单眼发病。起病年龄平均32~38岁。眼底表现类似老年黄斑变性,但病灶较老年黄斑变性者为小。多为孤立的渗出灶,伴有出血。本病曾有青年性黄斑变性或出血性黄斑病变之称,其致病为不同原因的炎症,引起视网膜下新生血管膜形成,发生浆液性或/和出血性色素上皮或/和神经上皮脱离。

临床表现

本病多发于后极部眼底,位于黄斑的渗出性病灶,中心视力早期即明显减退。位于黄斑中心以外者,不一定引起自觉,当浆液性视网膜浅脱离影响中心凹时,可有类似"中浆"的主诉。视力轻度减退,视物变小变形等。

【眼底所见】

眼底表现为视网膜下脉络膜新生血管膜所引起的视网膜水肿、出血与渗出。病灶处有浆液性视网膜色素上皮与神经上皮脱离,常伴有出血,位病灶外围一圈,很少有大量出血至玻璃体或广泛视网膜下出血。有时只见黄色渗出,见不到或只有少许出血,可能出血已吸收,或尚未出血,但渗出经常存在呈黄色脂状。有时可见灰膜样圆形病灶位其中央。病程较久者,亦可有色素增殖。

【眼底荧光血管造影】

造影早期,渗出性病灶处呈现低荧光,出血处始终遮挡荧光,但渗出与出血不浓处可显示脉络膜新生血管形态,如典型的花瓣状或车轮状的高荧光,随造影时间延长,新生血管渗漏融合成一片高荧光。

中渗的诊断

一、中浆病无黄白色渗出斑,无视网膜下新生血管及出血,有其典型的荧光素眼底血管造影表现。

二、老年黄斑变性渗出型老年黄斑变性(黄斑盘状变性)发病年龄较大在50岁以上,常累及双眼(可一先一后)。黄斑区病灶多大于1个视盘直径;病灶周围及另眼有玻璃膜疣及色素改变。

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