特异性心肌病应该做哪些检查
特异性心肌病需通过心电图、心脏超声、心肌核磁共振、心内膜心肌活检及血液生化检查进行诊断。
1、心电图：
心电图是筛查心律失常和心肌缺血的常规手段，可显示ST-T改变、病理性Q波或传导阻滞等异常。部分类型如致心律失常性右室心肌病可能出现Epsilon波，而肥厚型心肌病常伴左室高电压。检查无创快捷，但需结合其他结果综合判断。
2、心脏超声：
超声能直观评估心室壁厚度、运动异常及心腔大小，对肥厚型或扩张型心肌病诊断价值高。多普勒技术可检测舒张功能障碍，如限制型心肌病可见特征性心房扩大伴心室充盈受限。该检查动态实时，是结构评估的首选方法。
3、心肌核磁共振：
心脏核磁共振通过钆延迟强化技术识别心肌纤维化或脂肪浸润，对心肌炎后遗症、淀粉样变性等病因鉴别至关重要。能精准量化心室功能参数，弥补超声在组织特性分辨上的不足，但检查时间较长且费用较高。
4、心内膜活检：
通过导管获取心肌组织进行病理学检查，适用于病因不明的疑难病例。可确诊淀粉样变性、糖原贮积病等代谢性心肌病，或发现心肌炎性浸润。因属有创操作，通常在其他检查无法明确时采用，需严格掌握适应症。
5、血液生化检查：
包括脑钠肽、肌钙蛋白等标志物评估心功能损伤程度，甲状腺功能、铁代谢筛查继发性病因，基因检测辅助遗传性心肌病诊断。对于血色病心肌病，血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度测定具有决定性意义。
确诊后需限制钠盐摄入并控制每日饮水量，避免加重心脏负荷。推荐低强度有氧运动如步行或太极，每周3-5次，单次不超过30分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测体重变化。合并心力衰竭者应记录每日尿量，出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需及时复诊。保持情绪稳定，避免突然的寒冷刺激或剧烈情绪波动。
