心肌梗塞各期的表现有哪些 3个时期心梗表现你要知晓

心肌梗塞的表现可分为前驱期、急性期和恢复期三个阶段。前驱期可能出现胸闷、心绞痛加重等先兆症状；急性期以剧烈胸痛、呼吸困难为主要特征；恢复期症状逐渐缓解但需警惕并发症。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成引起，需立即就医干预。

1、前驱期表现

约半数患者在发病前数日至数周出现不稳定型心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，持续时间较平时心绞痛延长，含服硝酸甘油效果减弱。部分患者伴有乏力、恶心、冷汗等非特异性症状。此阶段冠状动脉血流尚未完全中断，但斑块已出现裂隙或微小血栓形成，心电图可能显示ST段一过性抬高或T波倒置。

2、急性期表现

典型症状为持续30分钟以上的剧烈胸痛，呈压榨性或撕裂样，常放射至左肩、下颌或背部，伴有濒死感。患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等休克表现，或出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭症状。心电图可见病理性Q波、ST段弓背向上抬高及T波动态演变，心肌酶谱显著升高。此阶段心肌细胞发生不可逆坏死。

3、恢复期表现

胸痛逐渐减轻但可能遗留胸闷不适，坏死心肌开始纤维化修复。部分患者出现心律失常如室性早搏、房室传导阻滞，或形成室壁瘤导致心功能下降。恢复期需密切监测是否发生心脏破裂、栓塞等严重并发症。此阶段心电图ST段逐渐回落，T波对称性倒置，坏死Q波持续存在。

心肌梗塞患者恢复期应遵循低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可进行步行等有氧运动，强度以不引起胸闷气促为度。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片调脂稳斑。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，出现心悸、晕厥等症状需即刻就诊。