老年期抑郁症是什么病 为什么老人会得抑郁症
老年期抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍，常见于65岁以上人群，可能与脑功能退化、慢性疾病、社会角色转变等因素有关。老年期抑郁症通常由遗传易感性、脑血管病变、孤独感、躯体疾病疼痛、丧偶等重大生活事件等因素引起，可通过心理治疗、药物治疗、社会支持、规律作息、适度运动等方式干预。
1、遗传易感性
有抑郁症家族史的老人患病概率较高，与5-羟色胺转运体基因多态性等遗传因素相关。这类患者早期可能出现睡眠障碍和食欲改变，建议家属陪同进行基因检测和心理咨询。医生可能开具盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，需警惕药物相互作用。
2、脑血管病变
脑梗死或脑白质病变可能导致前额叶功能受损，引发情绪调节障碍。患者常伴有记忆力下降和反应迟钝，需通过头颅核磁共振明确病灶。治疗可联合使用尼莫地平片改善脑循环，配合重复经颅磁刺激等物理疗法。
3、孤独感
子女独立或退休后社交圈缩小，长期缺乏情感交流易产生无助感。表现为对既往爱好丧失兴趣，可通过参加社区老年大学、团体心理辅导重建社交网络。轻症建议尝试园艺疗法，重症需联合米氮平片调节情绪。
4、躯体疾病疼痛
关节炎、糖尿病等慢性病带来的持续疼痛会加重抑郁，形成疼痛-抑郁-失眠恶性循环。这类患者往往主诉全身不适但检查无异常，需控制原发病的同时使用度洛西汀肠溶胶囊等兼具镇痛作用的抗抑郁药。
5、丧偶等生活事件
配偶去世等重大丧失可能引发创伤后应激反应，特别是独居老人可能出现自杀倾向。建议家属增加探视频率，必要时住院治疗。医生可能短期联用劳拉西泮片缓解焦虑，但需严格防范跌倒风险。
建议家属帮助老人维持规律的饮食睡眠周期，每日陪同进行30分钟散步或太极拳等低强度运动。注意观察老人是否出现拒食、反常整理物品等隐匿症状，定期复查肝肾功能和心电图。居家环境应保持明亮通风，避免单独存放危险物品。社区可组织手工活动促进人际互动，必要时寻求专业心理医生制定个体化治疗方案。
