运动试验的禁忌证包括哪些

运动试验的禁忌证主要包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、未控制的高血压、急性心肌炎或心包炎、严重主动脉瓣狭窄、急性肺栓塞、急性感染性疾病等。运动试验需在医生评估后安全进行，避免诱发严重心血管事件。

急性心肌梗死患者因心肌处于缺血坏死状态，运动可能加重心肌损伤或诱发恶性心律失常。不稳定型心绞痛患者冠状动脉血流不稳定，运动试验易导致心肌缺血恶化。严重心律失常如室性心动过速、三度房室传导阻滞等，运动可能引发血流动力学紊乱。未控制的高血压患者运动时血压进一步升高，增加脑血管意外风险。急性心肌炎或心包炎患者心肌存在炎症反应，运动试验可能加重心力衰竭。严重主动脉瓣狭窄患者运动时心输出量无法代偿，可能引发晕厥或猝死。急性肺栓塞患者运动加重右心负荷，导致循环衰竭。急性感染性疾病如发热或全身感染，运动可能加重机体应激反应。

进行运动试验前需详细询问病史并完善心电图、心脏超声等检查。存在禁忌证者应选择其他评估方式，如药物负荷试验或影像学检查。试验中需配备急救设备及专业人员监护，出现胸痛、呼吸困难等症状时立即终止。日常应规律监测血压、心率，避免剧烈运动诱发潜在风险。