妊娠中毒性水肿的表现有哪些

妊娠中毒性水肿通常表现为下肢凹陷性水肿、体重异常增加、血压升高、尿蛋白阳性等症状。妊娠中毒性水肿可能与妊娠期高血压疾病、肾脏负担加重、血管通透性增加等因素有关，需及时就医监测。

1、下肢凹陷性水肿

妊娠中毒性水肿早期常见下肢尤其是脚踝和足背的凹陷性水肿，按压后皮肤回弹缓慢。这与妊娠期血容量增加、静脉回流受阻有关，可能伴随腿部沉重感。需避免长时间站立，睡眠时抬高下肢，定期监测血压和尿蛋白。

2、体重异常增加

短期内体重每周增长超过500克可能是隐性水肿的表现。妊娠中毒性水肿导致体液潴留时，体重增长曲线异常陡峭。建议每日固定时间称重，记录体重变化趋势，同时控制钠盐摄入。

3、血压升高

血压持续超过140/90mmHg是妊娠中毒性水肿的重要伴随症状，可能与血管痉挛、内皮功能紊乱有关。部分患者会出现头痛、视物模糊等不适。需遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。

4、尿蛋白阳性

尿常规检查显示尿蛋白≥+时，提示肾脏滤过功能受损。妊娠中毒性水肿患者可能出现泡沫尿，严重时24小时尿蛋白定量超过300毫克。需定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值，必要时住院治疗。

5、全身性水肿

病情进展后可出现颜面、眼睑及双手水肿，提示血管通透性显著增加。严重者可能发生腹水或胸腔积液，伴随呼吸困难。需立即就医评估，可能需使用硫酸镁注射液预防子痫发作。

妊娠中毒性水肿患者应保证左侧卧位休息，每日摄入蛋白质80-100克，限制每日钠盐在3克以内。每周至少进行2次尿常规和血压监测，出现视力改变、持续头痛或右上腹痛需急诊处理。避免腌制食品和高糖饮食，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。