牙龈发炎下巴里面有个小疙瘩

牙龈发炎伴随下巴小疙瘩可能与牙龈炎、淋巴结炎、根尖周炎、皮脂腺囊肿或颌骨囊肿等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或热敷。

1、牙龈炎

牙龈炎症扩散可能刺激周围组织形成局部肿胀。常见表现为牙龈红肿出血，可能伴随咀嚼不适。需通过超声波洁治清除牙菌斑，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片或西吡氯铵含片控制感染。日常使用软毛牙刷并配合牙线清洁。

2、淋巴结炎

口腔感染可引发下颌淋巴结反应性增生，形成黄豆大小活动性硬结。可能伴有压痛和低热。需针对原发感染灶治疗，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素。避免反复触摸刺激淋巴结。

3、根尖周炎

龋齿发展至牙髓坏死时，炎症向根尖扩散可形成颌骨内肉芽肿，表现为牙龈瘘管或颌面部硬结。需行根管治疗清除病灶，严重者需配合使用奥硝唑分散片或罗红霉素胶囊。患牙应避免咬硬物。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，易继发感染。表现为皮下圆形包块，表面可能见黑头。感染期需外用莫匹罗星软膏，必要时手术切除。保持面部清洁，避免油脂堵塞毛孔。

5、颌骨囊肿

牙源性囊肿生长缓慢，初期多无症状，增大后可触及骨性膨隆。需通过影像学检查确诊，小型囊肿可能观察随访，较大囊肿需行刮治术。术后定期复查防止复发。

日常应注意三餐后漱口，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。限制高糖饮食摄入，每年进行口腔检查。若疙瘩持续增大、变硬或出现皮肤破溃，须立即就诊排查肿瘤性病变。哺乳期或孕期出现症状应优先选择物理降温等保守处理。