不散瞳可以做检查眼底吗 揭秘做眼底检查的具体步骤

不散瞳一般可以做检查眼底，但散瞳检查能更全面观察眼底情况。眼底检查主要有直接检眼镜检查、间接检眼镜检查、眼底照相、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等步骤。

直接检眼镜检查无需散瞳，医生通过手持设备可观察视网膜中央区域，适合快速筛查或青光眼患者等不宜散瞳的情况。该方法操作简便，但视野有限，可能遗漏周边视网膜病变。间接检眼镜检查需散瞳，配合头戴式设备与巩膜压迫器，能清晰查看视网膜全貌，尤其适用于视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等疾病的诊断。散瞳后瞳孔直径扩大，医生可更全面评估视盘形态、黄斑区结构及血管走行。

眼底照相分为免散瞳与散瞳两种模式。免散瞳相机拍摄角度较窄，成像范围集中于后极部，适用于高血压、糖尿病患者的常规随访。散瞳后广角眼底照相可覆盖视网膜周边部，对早产儿视网膜病变、视网膜裂孔等疾病检出率更高。光学相干断层扫描通过近红外光分层扫描视网膜结构，无需散瞳即可获取黄斑区高分辨率图像，对黄斑裂孔、老年性黄斑变性具有诊断价值，但对玻璃体混浊患者成像质量可能受影响。

荧光素眼底血管造影需静脉注射造影剂并充分散瞳，通过系列拍摄记录染料在视网膜血管的动态循环，能清晰显示血管渗漏、无灌注区等异常，是诊断视网膜静脉阻塞、脉络膜新生血管的金标准。检查前需评估过敏史，检查后可能出现皮肤黄染、尿液变色等短暂现象。根据临床需求，医生会综合选择检查方式，散瞳虽可能引起短暂畏光与视近模糊，但能显著提升眼底疾病检出率，建议遵医嘱配合完成相关检查流程。

眼底检查后需避免强光直射，散瞳者外出可佩戴墨镜防护，6-8小时内不宜驾驶或精细作业。糖尿病患者应定期复查眼底，高血压患者需控制血压平稳。出现突发视力下降、视野缺损等症状时，无论是否散瞳均应及时就医。日常注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜有助于视网膜健康。