阑尾周围脓肿可以切除阑尾吗

阑尾周围脓肿一般不建议立即切除阑尾，需先控制感染再评估手术时机。阑尾周围脓肿是急性阑尾炎进展至化脓、穿孔后形成的局部炎症包裹，此时直接手术可能增加肠管损伤和感染扩散风险。

多数情况下，阑尾周围脓肿需优先进行抗感染治疗。通过静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等控制炎症，配合超声引导下穿刺引流脓液。待脓肿缩小、体温正常、血象改善后，间隔6-8周再行腹腔镜阑尾切除术。此阶段手术视野清晰，可降低术后并发症概率。部分患者经规范抗感染治疗后脓肿完全吸收，若后续无复发症状，也可暂不手术。

少数病情危重者可能需急诊手术。若脓肿破裂引发弥漫性腹膜炎，或抗感染治疗无效出现感染性休克，需紧急行开腹手术清除脓液并切除阑尾，术后留置引流管。此类情况手术风险较高，可能需联合肠造瘘等处理。

患者治疗期间应严格卧床休息，进食流质或半流质食物减轻肠道负担，避免剧烈活动导致脓肿破裂。术后恢复期需遵医嘱逐步恢复饮食，定期复查腹部超声观察愈合情况。出现持续发热、腹痛加剧等症状需及时返院处理。