月经正常备孕一年了还没怀孕怎么回事

备孕一年未孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素、精神压力等原因有关，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析、心理疏导等方式排查。建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善相关检查后针对性干预。

1、排卵障碍

女性每月规律排卵是受孕的基础条件。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病可能导致卵泡发育不良或无法排出。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常。需通过B超监测卵泡发育，检查性激素六项。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或注射用尿促性素刺激卵泡生长，严重者需采用来曲唑片辅助生殖技术。

2、输卵管堵塞

输卵管粘连或阻塞会阻碍精卵结合。盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史、子宫内膜异位症是常见诱因，常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。子宫输卵管造影能明确诊断，轻度粘连可用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，严重者需腹腔镜手术疏通，术后6个月内受孕概率较高。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能影响卵巢功能和输卵管通畅度。典型症状为进行性痛经、性交疼痛，CA125指标可能升高。确诊需腹腔镜检查，轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长，中重度患者可考虑注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗，必要时行病灶切除术。

4、男性因素

男方精液参数异常占不孕原因的30%。少弱畸精症、精索静脉曲张、性功能障碍等均会影响受孕。精液分析显示精子密度低于1500万/毫升或活力不足40%即需干预。可服用五子衍宗丸改善精子质量，维生素E软胶囊辅助抗氧化，严重者需显微镜下精索静脉结扎术。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体轴抑制性激素分泌。备孕夫妇可能出现睡眠障碍、情绪波动，女性可表现为排卵异常，男性可能出现暂时性精液质量下降。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时短期使用枣仁安神胶囊调节神经功能，避免自行服用抗焦虑药物。

备孕期间建议保持每日摄入含叶酸的复合维生素，适量食用三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟的中等强度运动如快走，避免吸烟饮酒及接触有毒化学物质。同房频率维持在每周2-3次，排卵期适当增加。若经过6个月规范治疗仍未孕，可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。