肩膀像撕裂的疼是怎么回事

肩膀像撕裂的疼可能与肩袖损伤、肩关节脱位、颈椎神经根受压、钙化性肌腱炎或急性肌肉拉伤等原因有关，可通过影像学检查、药物镇痛、物理治疗或手术修复等方式缓解。建议避免肩部负重活动并及时就医评估。

1、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂是常见诱因，多因重复抬举动作或外伤导致。典型表现为夜间痛加重伴活动受限，可能伴随冈上肌压痛和无力抬臂。需通过MRI确诊，轻者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症，严重撕裂需关节镜修复。

2、肩关节脱位

外伤性脱位会产生突发撕裂样剧痛，可见肩峰下凹陷和方肩畸形。可能与关节囊松弛或盂唇损伤有关，需立即手法复位后固定。复发脱位者需考虑Bankart修复术，急性期可配合塞来昔布胶囊减轻肿胀。

3、颈椎神经根受压

C5-C6神经根受压时，疼痛可放射至肩部呈撕裂感，常伴上肢麻木。椎间盘突出或骨赘压迫是主因，可通过颈椎牵引和甲钴胺片营养神经。若出现肌力下降需行椎间孔镜减压术。

4、钙化性肌腱炎

羟基磷灰石晶体沉积在肩袖肌腱引发急性炎症，疼痛呈刀割样且夜间显著。X线可见钙化灶，急性期需穿刺冲洗联合依托考昔片消炎，顽固病例需体外冲击波治疗。

5、急性肌肉拉伤

提重物或运动不当可能导致三角肌或斜方肌纤维撕裂，表现为局部肿胀和活动痛。初期应冰敷并限制活动，48小时后热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏促进恢复。

日常需避免单侧肩部过度负重，睡眠时疼痛侧朝上可减轻压力。急性期暂停羽毛球等过顶运动，恢复期可进行钟摆训练增强稳定性。若疼痛持续超过72小时或伴关节弹响、发热需排除感染性关节炎。长期伏案者每30分钟应做肩胛后缩练习预防劳损。