额窦骨折的临床特征有哪些
额窦骨折的临床特征主要有局部疼痛肿胀、鼻出血、脑脊液鼻漏、视力障碍、颅内感染风险。额窦骨折多由外伤导致，可能伴随颅脑损伤，需及时就医评估。
1、局部疼痛肿胀
额窦骨折后，骨折部位会出现明显疼痛，触摸时疼痛加剧。局部软组织因损伤和出血会出现肿胀，严重时可导致前额部明显隆起。疼痛可能向周围放射，影响头部活动。患者常因疼痛而不敢触碰患处，甚至影响日常活动。早期冷敷有助于减轻肿胀，但需避免按压骨折部位。
2、鼻出血
额窦与鼻腔相通，骨折可能导致窦黏膜撕裂出血，血液经鼻窦开口流入鼻腔，表现为单侧或双侧鼻出血。出血量因损伤程度而异，轻者仅少量渗血，重者可出现持续性出血。患者可能出现鼻腔堵塞感或血腥味。止血时可让患者保持坐位，头部稍向前倾，避免血液倒流。但需注意，反复或大量鼻出血可能提示严重血管损伤。
3、脑脊液鼻漏
严重额窦损伤可能破坏颅底结构，导致硬脑膜撕裂，出现脑脊液鼻漏。表现为鼻腔持续流出清亮液体，低头时加重，可能伴有头痛。脑脊液鼻漏增加颅内感染风险，需绝对卧床休息，避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作。医生可能建议使用抗生素预防感染，严重时需手术修补硬脑膜缺损。
4、视力障碍
额窦后壁与眼眶及视神经关系密切，骨折可能损伤视神经或影响眼外肌功能，导致视力下降、复视或视野缺损。患者可能主诉视物模糊、眼球运动疼痛或眼睑下垂。需立即进行眼科检查评估视神经功能，必要时行影像学检查明确骨折范围。视力障碍提示损伤较重，可能需神经外科或眼科紧急干预。
5、颅内感染风险
额窦骨折可能破坏颅骨屏障，使鼻腔细菌易进入颅内，引发脑膜炎、脑脓肿等严重感染。患者可能出现发热、头痛加剧、颈部僵硬、意识改变等症状。医生会根据情况预防性使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、注射用青霉素钠等。对于开放性骨折或存在脑脊液漏的患者，感染风险更高，需密切监测神经症状变化。
额窦骨折患者应避免剧烈运动、擤鼻等可能加重损伤的行为，保持头部抬高体位有助于减轻肿胀。饮食宜选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进组织修复。恢复期间应定期复查影像学，评估骨折愈合情况。若出现头痛加剧、发热、意识改变等警示症状，需立即就医。心理上需保持平和心态，避免焦虑情绪影响康复进程。
