耳廓缺损是怎么引起的 耳廓缺损的常见原因须知
耳廓缺损可能由先天性发育异常、外伤、感染、肿瘤切除、烧伤等原因引起。耳廓缺损的常见原因主要有先天性耳廓畸形、外伤性撕裂、化脓性软骨膜炎、耳部肿瘤切除术后、重度烧伤后瘢痕挛缩等。
1、先天性耳廓畸形
胚胎发育过程中第一、二鳃弓发育异常可导致先天性耳廓缺损，表现为耳廓部分或全部缺失。此类畸形可能与遗传因素、孕期病毒感染、药物暴露等有关。轻者可通过耳廓矫形器进行非手术矫正，重者需分期行耳廓再造术，常用自体肋软骨或人工材料作为支架。
2、外伤性撕裂
锐器切割伤、动物咬伤或暴力撕脱可能导致耳廓部分缺损。急性期需清创后分层缝合，软骨暴露时需用局部皮瓣覆盖。缺损较大者需二期行耳廓修复术，可采用对侧耳甲腔复合组织移植或颞浅动脉皮瓣修复。
3、化脓性软骨膜炎
耳廓细菌感染未及时控制可发展为化脓性软骨膜炎，导致软骨溶解坏死形成缺损。常见致病菌为绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌。急性期需静脉注射头孢他啶注射液，局部使用左氧氟沙星滴耳液，脓肿形成需切开引流。遗留缺损需待感染控制后手术修复。
4、耳部肿瘤切除术后
基底细胞癌、鳞状细胞癌等耳廓肿瘤扩大切除后常造成组织缺损。根据肿瘤性质决定切除范围，恶性者需保证足够安全缘。修复方法取决于缺损大小，小缺损可用耳后推进皮瓣，大缺损需采用游离皮瓣移植或赝复体修复。
5、重度烧伤后瘢痕挛缩
三度烧伤可导致耳廓软骨支架毁损，愈合过程中瘢痕挛缩会使耳廓变形缺损。急性期需预防感染促进创面愈合，后期可通过瘢痕松解、皮片移植或皮瓣转移进行形态重建。严重者需切除瘢痕组织后行全耳再造术。
耳廓缺损患者应避免耳部受压或外力撞击，洗浴时防止污水进入耳道。先天性畸形患儿建议在学龄前完成矫治，外伤后需及时就医清创。修复术后需定期随访，观察移植组织存活情况。冬季注意耳部保暖，佩戴宽松帽子避免冻伤。出现耳廓红肿疼痛等感染征象时需立即就诊。
