小儿推拿的推法有什么动作要领

小儿推拿的推法动作要领主要有直推法、旋推法、分推法、合推法、运推法等。需根据患儿年龄、体质及症状选择合适手法，操作时力度轻柔均匀，避免损伤皮肤。

1、直推法

用拇指桡侧或食中二指指腹沿直线单向推动，频率每分钟200-300次。适用于四肢及背部经络，如清天河水退热时从腕横纹推向肘横纹。操作时需保持手指与皮肤贴合，不可跳跃式移动，力度以皮肤微红为度。常用于外感发热、积食等实证。

2、旋推法

拇指指腹在穴位上做顺时针环形推动，速度较直推法慢，每分钟80-120次。多用于腹部穴位如中脘、神阙，操作时需带动皮下组织轻柔旋转。对脾胃虚弱引起的腹泻、厌食效果显著，注意腹泻实证应逆时针操作。

3、分推法

双手拇指从穴位中点向两侧分推，如分推肩胛骨缘用于咳嗽痰多。要求双指对称发力，推动距离3-5厘米，重复30-50次。常用于胸背部穴位，可宽胸理气，操作时需避开脊柱棘突。

4、合推法

双手拇指从两侧向穴位中点合拢推动，如合推膻中穴调理气机。与分推法方向相反，多用于前胸穴位，操作时双指需同步均匀用力，推动轨迹呈扇形收拢。对肺气不宣引起的喘息有缓解作用。

5、运推法

以掌心或掌根接触皮肤，做弧形或环形推动，如运八卦调理脾胃。需配合按摩介质减少摩擦，力度较指推法稍重，速度每分钟60-80次。适用于面积较大的腹部、背部操作，能促进气血运行。

进行小儿推拿前需修剪指甲，保持手部温暖，使用爽身粉或按摩油润滑皮肤。饭后30分钟内不宜操作，推拿后注意保暖避风。急性感染、皮肤破损或骨折部位禁止推拿，发热超过38.5℃时应先就医。建议每日1次，5-7天为1疗程，症状未缓解需及时就诊。