手术前患者的生理准备有哪些

手术前患者的生理准备主要包括调整饮食、控制基础疾病、停用特定药物、肠道准备和皮肤清洁等。这些措施有助于降低手术风险，促进术后恢复。

1、调整饮食

术前8-12小时需禁食固体食物，2小时前禁饮清液体，避免麻醉时胃内容物反流导致误吸。长期营养不良者需提前补充优质蛋白和维生素，如口服肠内营养粉剂或静脉营养支持。糖尿病患者需遵医嘱调整胰岛素用量，维持术前血糖稳定。

2、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在目标范围，可使用苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。慢性阻塞性肺疾病患者需进行呼吸功能锻炼，必要时雾化吸入布地奈德混悬液。贫血患者需纠正血红蛋白水平，重度贫血可输注浓缩红细胞。

3、停用特定药物

抗凝药物如华法林钠片需提前5-7天停用，改用低分子肝素过渡。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊术前1周停用。中成药如复方丹参滴丸可能增加出血风险，需咨询医生后调整。但降压药、抗癫痫药等维持生命体征药物需持续服用至术晨。

4、肠道准备

胃肠道手术需提前1天进行机械性肠道清洁，口服复方聚乙二醇电解质散导泻。泌尿系统手术可能需留置导尿管，预防术后尿潴留。妇科手术常需阴道冲洗，使用聚维酮碘溶液消毒降低感染风险。

5、皮肤清洁

术前1天需全身沐浴，重点清洁手术区域皮肤。避免使用护肤品，必要时剃除毛发宜在手术当天进行。皮肤消毒常选用葡萄糖酸氯己定醇溶液，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有抑制作用。存在皮肤感染需推迟手术，先使用莫匹罗星软膏控制感染灶。

手术前患者需配合医护人员完成各项检查，包括血常规、凝血功能、心电图等。戒烟戒酒至少2周，练习床上排便和有效咳嗽方法。保持规律作息，避免紧张焦虑情绪，必要时可短期使用艾司唑仑片改善睡眠。术后早期活动计划也需在术前与医生充分沟通，制定个性化康复方案。