原发性慢性闭角型青光眼是什么病 原发性慢性闭角型青光眼如何治疗
原发性慢性闭角型青光眼是一种以房角进行性粘连闭合为特征的眼压升高性疾病，可通过药物治疗、激光治疗及手术干预等方式控制病情。该病通常由眼球解剖结构异常、遗传因素等引起，早期表现为视物模糊、虹视，晚期可导致视野缺损甚至失明。
1、药物治疗
原发性慢性闭角型青光眼急性发作期需紧急降眼压，可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液抑制房水生成，或拉坦前列素滴眼液促进房水排出。慢性期可联合使用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔以开放房角。药物治疗需定期监测眼压及视野变化，避免长期用药导致角膜内皮损伤。
2、激光周边虹膜切除术
针对早期房角粘连范围较小的患者，可采用YAG激光在虹膜周边部造孔，建立房水引流新通道。该操作创伤小、恢复快，能有效预防急性发作，但术后需配合抗炎滴眼液如氟米龙滴眼液预防粘连复发。
3、小梁切除术
对于中晚期房角广泛粘连者，需行小梁切除术切除部分Schlemm管及小梁网组织，建立永久性滤过通道。术后可能并发浅前房或滤过泡渗漏，需使用阿托品眼用凝胶维持瞳孔散大并加压包扎。
4、青光眼引流阀植入术
适用于多次滤过手术失败或难治性病例，通过植入Ahmed青光眼引流阀将房水引流至结膜下间隙。术中需联合应用丝裂霉素C抑制瘢痕增生，术后需警惕引流管暴露或移位风险。
5、日常管理
患者应避免长时间暗环境活动或低头动作，减少一次性大量饮水。定期复查眼压、视野及视神经纤维层厚度，若出现眼胀头痛需立即就医。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。
原发性慢性闭角型青光眼患者应保持情绪稳定，避免用力咳嗽或提重物。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，可适量补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食物。外出佩戴防紫外线眼镜，严格遵医嘱用药，不可自行停用降眼压药物。若视力突然下降或伴恶心呕吐，需急诊处理以防视神经不可逆损伤。
