长期酗酒脸部浮肿是什么原因

长期酗酒导致脸部浮肿可能与酒精性肝病、营养不良、肾功能异常、内分泌紊乱及血管通透性增加等因素有关。长期过量饮酒会损害肝脏代谢功能，导致蛋白质合成减少，引发低蛋白血症；同时酒精的利尿作用可能干扰肾脏水盐平衡，进一步加重水肿。

1、酒精性肝病

长期酗酒会损伤肝细胞，导致肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入组织间隙形成水肿。患者可能伴随黄疸、腹水等症状。需通过肝功能检查确诊，治疗需戒酒并使用护肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊，严重时需静脉补充人血白蛋白。

2、营养不良

酒精抑制胃肠吸收功能且替代正常饮食，易导致维生素B1缺乏和蛋白质摄入不足。维生素B1缺乏会引起湿性脚气病，蛋白质缺乏导致血浆渗透压下降，共同引发面部及全身水肿。需补充维生素B1片、复合维生素B片，并增加优质蛋白摄入。

3、肾功能异常

酒精代谢产物直接损伤肾小管，长期饮酒可能引发酒精性肾病，表现为夜尿增多、血肌酐升高。肾脏排水排钠能力下降后，水钠潴留会导致晨起眼睑及面部浮肿。需进行尿常规和肾功能检查，必要时使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

4、内分泌紊乱

酒精干扰抗利尿激素和醛固酮分泌，造成水盐代谢失衡。部分酗酒者出现假性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖。需检测皮质醇水平，戒酒后多数症状可缓解，严重时需使用甲吡酮胶囊调节激素。

5、血管通透性改变

酒精扩张外周血管并增加毛细血管通透性，尤其面部血管丰富更易出现组织液积聚。常伴有皮肤潮红、毛细血管扩张。改善需戒酒并补充维生素C片以增强血管弹性，局部冷敷可暂时缓解浮肿。

长期酗酒者出现脸部浮肿应立即戒酒，进行肝功能、肾功能及电解质检查。日常需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制钠盐饮食。若水肿持续加重或出现呼吸困难，需警惕心力衰竭等严重并发症，及时就医进行系统治疗。康复期可配合有氧运动促进代谢，但需避免剧烈运动加重心脏负担。