双硫仑反应急救措施有哪些

双硫仑反应急救措施主要有立即停止饮酒、保持呼吸道通畅、监测生命体征、静脉补液及药物治疗。双硫仑反应通常由服用头孢类等药物后饮酒引起，表现为面部潮红、头痛、心悸等症状，严重时可导致休克。

1、立即停止饮酒

发现双硫仑反应时需即刻停止饮酒，避免乙醇继续与药物代谢产物结合加重反应。患者可能出现恶心呕吐，需协助其侧卧防止误吸，同时清除口腔残留酒精。若为轻度反应，停止饮酒后症状可能逐渐缓解。

2、保持呼吸道通畅

严重反应可能导致喉头水肿或呼吸抑制，需立即检查患者气道情况。抬高下颌开放气道，必要时使用口咽通气道。若出现发绀、呼吸频率异常，应准备气管插管设备并给予高流量吸氧，同时监测血氧饱和度变化。

3、监测生命体征

持续监测血压、心率、体温等指标，双硫仑反应易引发血压骤降和心律失常。每5-10分钟记录一次数据，重点关注收缩压是否低于90mmHg或心率超过120次/分。出现循环衰竭征兆时需建立两条静脉通路。

4、静脉补液

快速输注0.9%氯化钠注射液扩容，纠正因血管扩张导致的循环血容量不足。成人首剂可给予500-1000ml，儿童按20ml/kg计算。对于顽固性低血压，可考虑使用羟乙基淀粉注射液等胶体液维持有效循环。

5、药物治疗

静脉推注地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，肌注盐酸苯海拉明注射液缓解组胺反应。严重心动过速可使用盐酸艾司洛尔注射液控制心率。禁用肾上腺素以免加重心肌耗氧，所有药物均需在医生指导下使用。

双硫仑反应急救后需留院观察24小时，监测肝功能及心肌酶谱。恢复期应严格禁酒至少7天，避免食用含酒精的食品或药物。日常用药前仔细阅读说明书，头孢类、硝基咪唑类药物使用期间及停药后1周内禁止接触酒精制品。出现头晕、胸闷等不适症状应立即就医。