新生儿黄疸超过15就必须照蓝光吗

新生儿黄疸胆红素水平超过15mg/dL时通常建议蓝光治疗，但需结合胎龄、日龄及是否存在高危因素综合评估。

足月健康新生儿出现轻度黄疸时，胆红素水平在15-17mg/dL范围内可能无须立即蓝光干预。此时可通过加强喂养促进排便、监测胆红素变化等方式观察。母乳喂养的新生儿可适当增加喂养频率，配方奶喂养者需确保每日摄入量。阳光照射也有助于胆红素代谢，但需避免直射眼睛与皮肤灼伤。多数生理性黄疸会在1-10天内自然消退，期间注意观察黄疸范围是否扩大或出现嗜睡、拒奶等异常表现。

早产儿、低出生体重儿或伴有溶血性疾病等高危因素时，胆红素超过15mg/dL通常需积极干预。病理性黄疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏症等引起，表现为黄疸进展快、持续时间长。蓝光治疗能有效分解未结合胆红素，预防胆红素脑病。严重病例可能需换血治疗。若新生儿出现发热、肌张力异常或哭声尖直，提示可能存在急性胆红素脑病，须立即就医。

新生儿黄疸护理需保持皮肤清洁干燥，避免使用民间药浴等未经验证的方法。家长应记录每日黄疸变化与喂养情况，按时完成儿科随访。出院后若发现黄疸加深或伴随异常症状，应及时返院复查胆红素水平。母乳性黄疸可持续3-12周，只要婴儿精神状态良好且体重增长正常，通常无须停止母乳喂养。