胸膜局限性增厚是什么意思

胸膜局限性增厚是指胸膜局部区域出现组织增厚的影像学表现，可能与炎症、结核、肿瘤或创伤等因素有关。胸膜是覆盖在肺脏表面和胸腔内壁的薄膜，正常情况下薄而光滑，增厚时需结合其他检查明确病因。

1、炎症反应

细菌性或病毒性胸膜炎可能导致胸膜局限性增厚，通常伴随胸痛、发热等症状。炎症刺激使胸膜间皮细胞增生，纤维蛋白沉积形成粘连。可通过胸部CT进一步评估，治疗需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、结核感染

结核性胸膜炎是常见病因，表现为低热、盗汗及胸腔积液，愈合过程中纤维组织增生导致胸膜增厚。需通过结核菌素试验、痰培养等确诊，抗结核治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，疗程通常持续6-9个月。

3、肿瘤性病变

胸膜间皮瘤或转移瘤可引起局部增厚，可能伴随呼吸困难、消瘦。增强CT可见结节状突起或不均匀强化，确诊需胸膜活检。治疗根据病理类型选择手术、化疗如培美曲塞二钠注射液，或靶向治疗。

4、创伤后改变

胸部外伤或手术史可能导致胸膜纤维化修复，形成局限性增厚。通常无症状，偶有牵拉性疼痛。影像学表现为均匀的线状增厚，一般无须特殊处理，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。

5、尘肺等职业病

长期接触石棉、矽尘等致病因素可导致胸膜斑块形成，属于慢性刺激反应。患者多有职业暴露史，需定期监测肺功能，预防性使用乙酰半胱氨酸泡腾片帮助延缓肺纤维化进展。

发现胸膜局限性增厚应完善胸部CT、肿瘤标志物等检查明确性质。无症状的稳定增厚可定期随访，若伴随咳嗽、胸痛或体重下降需及时就诊。日常生活中需戒烟并避免二手烟，注意保暖预防呼吸道感染，从事粉尘作业者应严格做好职业防护。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、西蓝花等，有助于组织修复。