老人得了间质性肺炎怎么办

老人得了间质性肺炎可通过氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物治疗、肺康复训练等方式治疗。间质性肺炎通常由环境因素、药物因素、感染因素、自身免疫疾病、特发性因素等原因引起。

1、氧疗

长期低流量吸氧可改善患者缺氧症状，适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者。家庭氧疗建议使用制氧机，每日吸氧时间不少于15小时，活动时需配合便携式氧气瓶。氧疗期间需定期监测血气分析，避免氧中毒。

2、糖皮质激素

泼尼松片常用于抑制肺部炎症反应，适用于活动性肺泡炎阶段。甲泼尼龙注射液用于急性加重期冲击治疗。使用期间需监测血糖、血压及骨密度，注意预防感染和消化道出血等不良反应。

3、免疫抑制剂

环磷酰胺适用于糖皮质激素疗效不佳者，可抑制异常免疫反应。硫唑嘌呤用于维持治疗，需定期检查血常规和肝功能。这类药物可能增加感染风险，用药期间应避免接种活疫苗。

4、抗纤维化药

吡非尼酮可延缓肺纤维化进展，适用于特发性肺纤维化患者。尼达尼布通过抑制生长因子受体发挥抗纤维化作用。常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠道症状，建议随餐服用减轻不适。

5、肺康复训练

腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率，缩唇呼吸能改善气道塌陷。上肢阻抗训练结合下肢有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，需在血氧监测下进行。训练强度以不引起明显气促为宜。

患者应保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2次。饮食选择高蛋白易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等，分5-6次少量进食。避免接触粉尘、烟雾等刺激物，冬季外出佩戴口罩。定期复查肺功能和高分辨率CT，监测病情变化。出现发热、气促加重等情况需及时就医。