耳朵总是痒是怎么回事 耳朵总是痒或是这些疾病来袭
耳朵总是痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、过敏性鼻炎或银屑病等因素有关。外耳道湿疹通常表现为耳部皮肤红斑伴渗出,真菌性外耳道炎会出现白色絮状分泌物,外耳道耵聍栓塞可能伴随耳闷感,过敏性鼻炎常合并打喷嚏,银屑病则可见鳞屑性皮损。可通过保持耳部清洁、抗真菌治疗、清理耵聍、抗过敏或局部激素治疗等方式缓解。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹可能与接触过敏原或长期潮湿环境有关,表现为耳道皮肤发红、脱屑伴剧烈瘙痒。急性期可出现黄色渗液,慢性期则表现为皮肤增厚。治疗需避免搔抓,局部可涂抹氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。日常需减少洗发水等化学物质刺激,保持耳道干燥。
2、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎常见于游泳后耳道进水未及时清理,特征为耳道内白色绒毛状菌丝及顽固性瘙痒,可能伴随轻微疼痛。确诊需耳内镜检查及分泌物培养,治疗可使用硝酸咪康唑乳膏涂抹,严重者需配合氟康唑胶囊口服。避免使用棉签过度清洁,沐浴时建议佩戴耳塞。
3、外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞因耳垢堆积刺激耳道神经引起瘙痒,可能伴随耳闷、听力下降。油性耵聍体质者更易发生,检查可见褐色块状物堵塞耳道。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除,禁止自行挖耳。反复发生者可定期使用橄榄油滴耳预防。
4、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎引发的耳痒属于牵涉性症状,因鼻耳咽管相通导致,常伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕。过敏原检测可明确尘螨、花粉等诱因,治疗首选糠酸莫米松鼻喷雾剂,配合孟鲁司特钠片口服。建议家长定期清洗空调滤网,减少患儿接触毛绒玩具。
5、银屑病
银屑病累及耳部时会出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,瘙痒程度较重。可能与遗传或免疫异常有关,耳廓及耳后皱褶处好发。局部可涂抹卡泊三醇软膏,严重时需注射司库奇尤单抗注射液。避免饮酒及精神紧张,冬季注意耳部保暖。
日常应避免使用尖锐物品掏耳,洗头后及时擦干耳周水分。油性皮肤者每周用生理盐水棉签清洁耳廓皱褶,糖尿病患者需特别注意真菌感染风险。若瘙痒持续超过两周或出现耳痛、流脓,建议尽早就诊耳鼻喉科进行耳内镜及过敏原检测。儿童反复抓挠耳朵时,家长应检查是否因中耳炎导致,避免延误治疗。