输尿管结石引起睾丸痛怎么办
输尿管结石引起睾丸痛可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。
1、多饮水
每日保持充足饮水量有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩。建议选择纯净水或淡柠檬水,避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料。适当增加跳跃运动可辅助结石下移,但需避免剧烈运动加重疼痛。
2、药物治疗
遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的睾丸放射性疼痛。碳酸氢钠片可碱化尿液,适用于尿酸结石患者。用药期间需观察是否出现头晕、胃肠道不适等不良反应。
3、体外冲击波碎石
适用于直径5-10毫米的中段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗,定期复查超声确认结石排净情况。
4、输尿管镜取石术
采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石设备进行处理。特别适合合并输尿管狭窄或息肉包裹的结石,术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、感染等风险,需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。
5、开放手术
仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败的复杂病例。传统输尿管切开取石术需在腰部作切口,术后恢复期较长。腹腔镜手术创伤较小但技术要求高,两种术式均需严格掌握适应证。
出现睾丸痛时应避免自行按压或热敷,及时就医明确结石位置与大小。饮食需限制高草酸食物如菠菜、花生,减少动物蛋白摄入。术后恢复期保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。长期久坐职业者建议每小时起身活动,预防结石再形成。