胆结石10几年了不疼会癌变吗

胆结石长期存在但无疼痛症状时，癌变概率较低，但并非完全无风险。胆结石可能诱发胆囊炎、胆管梗阻等并发症，长期慢性刺激可能增加胆囊癌变风险。

多数胆结石患者即使病程长达十几年，若未出现反复炎症或胆管异常，癌变概率相对较小。胆囊癌的发生通常与结石长期刺激胆囊黏膜、胆汁淤积及慢性炎症反复发作有关。临床观察显示，无症状胆结石患者每年癌变概率不足百分之一，但结石直径超过3厘米或合并胆囊壁增厚时风险可能上升。这类患者需通过超声检查监测胆囊结构变化，若发现胆囊萎缩、瓷化胆囊等异常表现，需警惕恶变可能。

少数患者可能因结石长期存在导致胆囊黏膜持续损伤，进而引发不典型增生或癌前病变。瓷化胆囊患者癌变概率可达五分之一，此类情况多伴随胆囊功能丧失。胆囊腺肌症等病变也可能在无症状情况下进展为恶性肿瘤。对于合并糖尿病、肥胖或胆胰管解剖异常的高危人群，即使无症状也建议定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学复查。

建议胆结石患者每年接受1-2次腹部超声检查，出现不明原因体重下降、右上腹包块或黄疸等症状时需立即就医。保持低脂饮食、规律进食可减少胆汁淤积，避免快速减重以防结石活动引发并发症。胆囊切除术是根治性预防手段，但需由医生评估手术指征。