婴幼儿惊厥的病因分为几类
婴幼儿惊厥的病因主要分为感染性、代谢性、结构性、遗传性及不明原因性五类。
1、感染性病因
感染是婴幼儿惊厥最常见的原因，包括颅内感染和全身感染。颅内感染如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎，患儿可能出现发热、呕吐、意识障碍等症状。全身感染如败血症、重症肺炎等，因毒素或高热引发惊厥。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠注射液、阿昔洛韦颗粒等，同时控制体温。
2、代谢性病因
低血糖、低钙血症、低镁血症等电解质紊乱可导致惊厥。新生儿期常见维生素B6缺乏或依赖症，表现为顽固性抽搐。代谢性疾病如苯丙酮尿症、枫糖尿症等遗传代谢病也可能引发惊厥。需通过血液检测明确病因，静脉补充葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液等纠正异常。
3、结构性病因
脑发育异常、颅内出血、脑肿瘤等器质性病变可能引起惊厥。早产儿易发生脑室周围白质软化，婴幼儿期可表现为局灶性抽搐。影像学检查如头颅MRI能明确诊断，部分病例需神经外科干预，如脑积水需行脑室腹腔分流术。
4、遗传性病因
家族性良性新生儿惊厥、Dravet综合征等癫痫综合征与基因突变相关。患儿常有家族史，表现为特定年龄段出现的反复抽搐。基因检测可辅助诊断，治疗需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等。
5、不明原因性
部分婴幼儿热性惊厥或首次无热惊厥后，经全面检查仍无法明确病因。这类患儿需密切随访，观察是否发展为癫痫。对于反复发作者，可能需经验性抗癫痫治疗，如使用苯巴比妥片预防发作。
婴幼儿惊厥发作时，家长需保持冷静，将患儿侧卧防止误吸，记录发作时间和表现，避免强行约束或塞入异物。发作持续超过5分钟或反复发作需立即就医。日常应注意避免诱发因素，如感染时及时退热，保证充足睡眠，定期随访评估神经系统发育情况。对于有惊厥史的婴幼儿，建议家中备有退热药如对乙酰氨基酚口服混悬液，并按医嘱准备应急药物。
