多发性骨髓瘤三期是什么程度

多发性骨髓瘤三期属于疾病晚期阶段，通常伴随广泛骨质破坏、贫血加重及肾功能损害。多发性骨髓瘤的分期主要依据Durie-Salmon分期系统或国际分期系统（ISS），三期提示肿瘤负荷较高且器官功能受损显著。

多发性骨髓瘤三期患者骨髓中浆细胞比例通常超过30%，血清钙水平升高，血红蛋白显著降低，肾功能指标如肌酐可能异常。影像学检查可显示多处溶骨性病变或骨质疏松，部分患者可能出现病理性骨折。此阶段症状包括持续性骨痛、乏力、反复感染及体重下降，部分患者因高钙血症出现意识模糊或脱水。

多发性骨髓瘤三期需通过血液检查、尿液检查、骨髓活检及影像学检查综合诊断。治疗方案通常包含蛋白酶体抑制剂如硼替佐米注射剂、免疫调节剂如来那度胺胶囊联合地塞米松片的三药组合，部分患者可能接受自体造血干细胞移植。靶向药物如达雷妥尤单抗注射液可用于复发或难治性病例。治疗期间需定期监测血常规、肾功能及电解质水平，预防感染和血栓形成。

多发性骨髓瘤三期患者应保持适度活动以维持骨骼强度，避免剧烈运动防止骨折。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，限制高钙食物，每日饮水不少于2000毫升。注意口腔卫生和皮肤清洁，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期随访监测疾病进展，出现发热、骨痛加重或排尿异常需及时就医。心理支持对改善治疗依从性和生活质量具有重要作用。