孩子长年过敏性鼻炎怎么办 及时找出规避过敏原很重要
孩子长年过敏性鼻炎可通过规避过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发,表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状。
1、规避过敏原
明确过敏原后需减少接触,尘螨过敏者每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具;花粉季减少外出或佩戴鼻腔过滤器;宠物过敏家庭建议隔离饲养或避免接触;霉菌过敏需保持室内湿度低于50%,定期清理浴室、厨房潮湿区域。家长需定期用吸尘器清洁地毯窗帘,减少毛绒玩具摆放。
2、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗可清除过敏原和炎性介质,改善鼻黏膜纤毛功能。儿童建议使用专用洗鼻壶或喷雾装置,每日1-2次,冲洗液温度需接近体温。急性发作期可增加至3-4次/日,冲洗后配合鼻腔保湿凝胶缓解干燥。家长需指导孩子张口呼吸,避免呛咳。
3、药物治疗
轻度症状可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药;中重度需联合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。鼻塞严重时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,但连续使用不超过7天。药物使用后家长需观察孩子是否出现嗜睡、鼻出血等不良反应。
4、免疫治疗
对尘螨等明确单一过敏原的中重度患儿,5岁以上可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗,疗程3-5年。治疗初期需在医疗机构监护下进行,家长应记录治疗日记,观察是否出现口腔肿胀、哮喘发作等局部或全身不良反应。
5、手术治疗
合并严重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构异常时,经药物控制不佳可考虑低温等离子消融术或选择性神经切断术。术后需定期复查鼻腔恢复情况,家长要协助孩子保持术区清洁,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。
日常需保持室内通风干燥,使用空气净化器过滤PM2.5和过敏原颗粒。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。鼓励孩子进行游泳等增强体质的运动,寒冷天气外出佩戴口罩防护。建议每3-6个月复查过敏原谱变化,长期用药者需定期评估生长发育指标。