急性多发性龈脓肿怎么回事

急性多发性龈脓肿可能由牙菌斑堆积、牙周炎急性发作、免疫力下降、糖尿病控制不佳、口腔创伤等因素引起，可通过局部清创、抗生素治疗、镇痛处理、基础疾病控制、口腔卫生维护等方式干预。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙石，刺激牙龈引发炎症反应。典型表现为牙龈红肿、自发性出血，可能伴随口臭。需通过超声波洁治术清除牙石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹。日常建议采用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。

2、牙周炎急性发作

慢性牙周炎患者因应激或感染诱发急性加重，常见龈乳头呈半球状肿胀，有搏动性疼痛。可能与伴放线聚集杆菌感染相关。治疗需进行牙周袋冲洗，口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。急性期后需接受系统性牙周治疗。

3、免疫力下降

过度疲劳或病毒感染等导致免疫功能暂时性缺陷，口腔条件致病菌大量繁殖。特征为多发性小脓肿散布在龈缘，伴低热不适。除局部使用碘甘油外，可静脉注射维生素C注射液增强抵抗力，必要时输注人血白蛋白。需保证每日7-8小时睡眠，补充足量优质蛋白。

4、糖尿病控制不佳

血糖持续超标者易发生牙龈微循环障碍，表现为脓肿反复发作、创面愈合延迟。需监测空腹及餐后血糖，调整胰岛素注射液用量。口腔治疗需在血糖稳定后进行，可辅助使用重组人表皮生长因子凝胶促进组织修复。每日用生理盐水含漱3次减少感染风险。

5、口腔创伤

硬物刺伤或矫治器摩擦造成牙龈机械损伤后继发感染，可见局限性化脓伴周围组织充血。需去除创伤源后，用过氧化氢溶液冲洗创面，涂抹金霉素眼膏预防感染。正畸患者需使用正畸保护蜡覆盖锐利托槽，避免进食坚硬食物加重损伤。

出现急性多发性龈脓肿需每日用温盐水漱口3次，选择软毛牙刷轻柔清洁。饮食应避免辛辣刺激，多摄入猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。脓肿未消退期间暂停使用牙签等尖锐物品，戒烟限酒改善口腔微环境。若48小时内症状无缓解或伴随发热，须立即就诊进行血常规检查，糖尿病患者需同步监测酮体水平。