卵巢储备功能的评估指标有哪些

卵巢储备功能的评估指标主要有抗苗勒管激素、基础卵泡刺激素、基础雌二醇、窦卵泡计数、抑制素B等。

1、抗苗勒管激素

抗苗勒管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其水平与卵巢内卵泡数量呈正相关。该指标不受月经周期影响，可在任意时间检测，是反映卵巢储备功能的敏感指标。数值降低提示卵巢储备功能减退，临床常用化学发光法测定。

2、基础卵泡刺激素

基础卵泡刺激素需在月经周期第2-4天检测，反映垂体对卵巢功能下降的代偿性升高。当卵巢储备降低时，卵泡刺激素水平会早期升高。检测时需结合雌二醇水平判断，避免排卵期假性升高干扰，常用检测方法包括电化学发光免疫分析法。

3、基础雌二醇

基础雌二醇与卵泡刺激素同时检测，过高水平可能提示卵泡提前发育。在卵巢储备下降早期，雌二醇可能表现为代偿性升高，后期随卵泡数量减少而降低。检测需在早晨空腹进行，避免昼夜波动影响结果准确性。

4、窦卵泡计数

窦卵泡计数通过阴道超声在月经早期检测直径2-10毫米的卵泡数量，直接反映卵巢内存留的可募集卵泡。双侧卵巢窦卵泡总数少于5-7个提示储备下降，检查需由经验丰富的超声医师操作，避免技术误差。

5、抑制素B

抑制素B由小窦卵泡颗粒细胞分泌，负反馈调节卵泡刺激素分泌。其水平下降早于卵泡刺激素升高，可作为早期预测指标。检测需在卵泡期进行，目前临床使用频率较低，多作为科研补充指标。

建议有生育需求的女性在医生指导下综合多项指标评估卵巢储备功能，避免单一指标判断误差。日常保持规律作息、均衡营养摄入，控制体重在正常范围，减少吸烟饮酒等不良习惯。对于卵巢储备功能下降者，应尽早就医制定个体化生育计划，必要时考虑辅助生殖技术干预。