堵过很久的牙疼是怎么回事

堵过很久的牙疼可能由继发龋、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂或牙周脓肿等原因引起，可通过补牙修复、根管治疗、牙周治疗、药物治疗或拔牙等方式缓解。长期堵塞的牙齿因清洁困难易滋生细菌，导致炎症反复发作。

1、继发龋

补牙材料边缘渗漏或老化可能引发继发龋，表现为冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋坏深入牙本质时会触发持续性疼痛。需去除原充填物及腐质后重新补牙，严重者需使用玻璃离子水门汀或复合树脂修复。日常需加强邻面清洁，避免糖分滞留。

2、牙髓炎

深龋未及时处理可能发展为牙髓炎，典型症状为夜间自发痛和放射性疼痛。牙髓神经受细菌毒素刺激产生剧烈跳痛，冷热刺激加重症状。需进行根管治疗清除坏死牙髓，配合使用甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解急性炎症，术后建议全冠修复保护患牙。

3、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖区会导致咬合痛和牙龈肿胀，患牙有浮出感。X线片可见根尖阴影，急性发作时伴随面部肿胀。需通过根管引流脓液，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，顽固性病变需行根尖切除术。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物。

4、牙隐裂

长期受力不均可能造成牙齿隐裂，表现为咀嚼时尖锐疼痛且定位模糊。裂纹深达牙髓腔会引起持续性钝痛。浅表裂纹可用树脂粘接修复，深裂纹需做全冠保护，完全纵裂则需拔除。避免用患牙咬坚果等硬物，夜间磨牙者需佩戴颌垫。

5、牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌感染可形成局限性脓肿，伴随牙龈红肿和叩痛。脓液积聚导致牙齿松动明显。需进行牙周刮治引流，配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药，全身应用头孢克肟分散片。日常使用冲牙器清洁牙周袋，定期进行专业洁治。

长期堵塞的牙齿应每半年进行口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。出现自发痛或肿胀时需立即就诊，避免服用过硬过黏食物加重牙齿负担。糖尿病患者更需控制牙周感染，妊娠期妇女治疗前应告知医生身体状况。治疗后定期复查可预防疾病复发。