儿童发育迟缓需要做什么检查
儿童发育迟缓通常需要做生长评估、神经发育检查、内分泌检查、遗传代谢检查和影像学检查等。发育迟缓可能由营养不足、内分泌异常、遗传疾病或神经系统问题引起，需结合具体表现选择针对性检查项目。
1、生长评估：
通过测量身高、体重、头围等指标与同龄儿童标准值对比，绘制生长曲线图。持续低于第3百分位或生长速度明显减缓提示异常。常用工具包括WHO儿童生长标准曲线、丹佛发育筛查测验等。若发现体格发育落后，需进一步排查营养吸收障碍或慢性消耗性疾病。
2、神经发育检查：
采用格塞尔发育量表、贝利婴幼儿发育量表等评估大运动、精细动作、语言、社交能力。若存在多能区发育落后或原始反射残留，可能提示脑性瘫痪、智力障碍等神经系统疾病。检查时应观察儿童对声音、光线的反应及肢体协调性。
3、内分泌检查：
检测生长激素激发试验、甲状腺功能、胰岛素样生长因子等指标。生长激素缺乏症患儿骨龄常延迟2年以上，甲状腺功能减退可导致克汀病样表现。空腹采血需避开急性感染期，部分激素检测需配合药物刺激试验。
4、遗传代谢检查：
进行染色体核型分析、基因检测或血尿代谢筛查。唐氏综合征患儿有特殊面容伴通贯掌，苯丙酮尿症可出现毛发肤色变浅。高通量基因测序可检测数千种单基因病，采集标本前需确认家族遗传病史。
5、影像学检查：
头颅MRI能显示脑室扩大、胼胝体发育不良等结构异常，骨龄片可评估骨骼成熟度。怀疑先天性心脏病时需做心脏超声，腹部B超有助于发现肝脾肿大等代谢病体征。检查前应向儿童解释流程，必要时使用镇静剂确保成像质量。
家长应定期记录儿童生长数据，保证均衡饮食特别是蛋白质、锌、铁等营养素摄入。每天进行适龄运动训练如爬行、抓握等，创造丰富语言环境。避免过度保护限制活动探索，发现异常及时到儿科或儿童保健科就诊。检查后妥善保管报告以便动态对比，遵医嘱进行康复训练或营养干预。
