四十六岁女人月经不调怎么办

四十六岁女性月经不调可通过激素调节、中医调理、生活方式调整、心理干预及医疗检查等方式改善，通常与围绝经期激素波动、子宫病变、压力因素、营养不良或慢性疾病有关。

1、激素调节：

围绝经期雌激素水平下降是月经紊乱的主因，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。伴随潮热盗汗时需联合谷维素缓解植物神经紊乱，定期监测子宫内膜厚度避免异常增生。

2、中医调理：

气血两虚型可选用乌鸡白凤丸，肝郁气滞型适用逍遥丸，肾阳虚型推荐艾附暖宫丸。针灸选取关元、三阴交等穴位，配合艾灸改善宫寒症状，需持续调理3个月经周期以上。

3、生活方式调整：

每日保证7小时睡眠，每周进行3次快走或瑜伽等有氧运动。饮食增加豆制品、深绿色蔬菜摄入，限制咖啡因及酒精，体重指数超过24需控制每日热量摄入。

4、心理干预：

焦虑抑郁情绪会加重下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，可通过正念冥想缓解压力。家庭支持治疗中建议伴侣共同参与情绪疏导，严重时可进行专业心理咨询。

5、医疗检查：

需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病，阴道超声和宫腔镜是首选检查。甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病也会导致月经异常，应完善激素六项和糖耐量检测。

围绝经期女性应建立月经日记记录周期变化，每日补充800毫克钙剂预防骨质疏松。烹饪选用亚麻籽油、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食材，避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。太极拳、八段锦等传统运动能改善盆腔血液循环，建议每周练习4次，每次30分钟。突然大量出血或停经超过半年需立即就医，长期月经紊乱者每半年需复查乳腺和骨密度。