小儿髋关节脱位的表现有哪些 小儿髋关节脱位的3个表现突出

小儿髋关节脱位主要表现为患侧下肢活动受限、臀纹不对称和步态异常。髋关节脱位是儿童骨科常见疾病，可能与遗传因素、胎儿期髋关节发育不良或出生时外力作用有关，建议家长发现异常及时就医。

1、活动受限

患侧下肢主动活动减少是早期典型表现。婴幼儿表现为蹬腿力量减弱，换尿布时髋关节外展受限，被动屈髋时可闻及弹响。学步期儿童可能出现站立时患肢不敢负重，坐位时双腿分开困难。该症状与髋臼发育不良导致股骨头脱位有关，需通过超声或X线确诊。临床常用髋关节复位术配合石膏固定治疗，药物可选用布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、臀纹不对称

臀部及大腿皮肤皱褶不对称是重要体征。仰卧位双腿伸直时，患侧大腿内侧或臀下皱褶增多、加深，两侧腿长不一致。此现象源于股骨头脱位后下肢力学改变，可能伴随骨盆倾斜。新生儿期可通过Barlow试验和Ortolani试验筛查，确诊后需使用Pavlik吊带进行矫正，必要时口服对乙酰氨基酚口服溶液控制不适。

3、步态异常

行走时跛行或鸭步是晚期特征。单侧脱位表现为患肢短缩步态，双侧脱位则出现左右摇摆的鸭步，伴随腰椎前凸加重。此阶段多伴有髋关节软骨磨损，需通过MRI评估软组织损伤。治疗采用闭合复位联合人字石膏固定，严重者需行Salter骨盆截骨术，术后可配合双氯芬酸钠栓镇痛。

家长应定期观察婴幼儿下肢活动对称性，避免过度包裹下肢限制髋关节活动。学步期出现步态异常需尽早就诊，治疗期间保持皮肤清洁防止压疮，按医嘱进行康复训练。日常补充维生素D促进骨骼发育，避免剧烈跑跳运动，定期复查髋关节发育情况直至骨骼成熟。